Litium i rampljuset på Bipolärdagen 2019
2019-09-20
Mikael Landén, registerhållare för BipoläR
Mikael Landén inledde dagen med en uppskattad föreläsning om litium, som var temat för dagen. Mikael berättade om litiums historia från upptäckten på Utö i Stockholms skärgård 1818 vidare till John Cade som 1949 för första gången kunde visa dess effekt mot mani. Idag vet vi att litium är det mest effektiva läkemedlet vid bipolär sjukdom typ 1, men även patienter med återkommande depressioner eller bipolär sjukdom typ 2 kan ha stor nytta av litium.
Under eftermiddagen hade BipoläR och Kvalitetsregister ECT separata program. Under ECT:s eftermiddagsprogram föreläste Pouya Movahed Rad om ketamin som ett alternativ till ECT vid depression och presenterade nya intressanta forskningsresultat. Kvalitetsregister ECT:s statistiker Ole Brus presenterade sin nypublicerade studie om litium som återfallsförebyggande behandling efter behandling med ECT. Data från bland annat kvalitetsregistret har kunnat visa att litium är signifikant associerat med en lägre risk för självmord och återinläggning bland patienter som behandlats med ECT för depression.
Axel Nordenskjöld, registerhållare för Kvalitetsregister ECT
Axel Nordenskjöld höll i dagens sista föreläsning och berättade om studien Optimal elektrisk stimulering vid elektrokonvulsiv terapi (ECT) som väntas starta under hösten 2019. I denna registerrandomiserade studie kommer effekten av olika varianter av elektrisk stimulering vid ECT undersökas. Stimulering med 0,5 ms pulsbredd och 1,0 ms pulsbredd ska jämföras. 0,5 ms pulsbredd är vanligast idag i Sverige, medan 1,0 ms pulsbredd är den mest undersökta i forskningsstudier. Data från kvalitetsregistret tyder på att 1,0 ms är mer effektiv. Den slumpmässiga fördelningen till behandlingsgrupperna kommer att genomföras i Kvalitetsregister ECT. Utöver att patienterna behöver informeras om studien och samtycka till randomisering innebär studien ingen skillnad i vården. All uppföljning ska genomföras genom kvalitetsregistret. Den extra arbetsinsatsen i vården kommer därför att vara liten och vi hoppas att alla verksamheter som bedriver ECT ska vilja deltaga.
Dagen avslutades med en presentation av nya data från kvalitetsregistret, aktuell forskning och det nya delregistret för repetitiv transkraniell magnetstimulering. Tillsammans diskuterade vi bland annat hur vi arbetar med uppföljning av patienterna, både vid avslutad behandling och efter sex månader.
Här hittar ni Axel Nordenskjölds presentation.
Här hittar ni Ole Brus presentation.
Tove Elvin
Koordinator Kvalitetsregister ECT