Pågående forskning

Analyser av data från kvalitetsregistret indikerar att omkring 10% fler patienter med svår depression kunde uppnå symptomfrihet med en kraftigare elektrisk stimulering än den som vanligen används (1,0 ms pulsbredd jämfört med 0,5 ms pulsbredd). Skillnaden vad gäller patienternas upplevelse av minnesstörning några dagar efter behandlingen verkar vara liten.

Studien syftar till att undersöka om man med längre pulsbredd kan hjälpa fler patienter att bli symtomfria från sin depression än med den pulsbredd som idag är vanligast. Studien ska också undersöka om det finns skillnader i minnesstörning, livskvalitet, återinsjuknande eller andra biverkningar mellan behandlingsgrupperna. Datainsamlingen ska genomföras både i anslutning till behandlingen och 6 månader efter avslutad ECT. Den slumpmässiga fördelningen och all datainsamling till studien ska ske genom kvalitetsregistret och andra nationella register. De första patienter inkluderades i november 2019.

På den här sidan finns mer information om studien.

Information till vårdenheter som deltar i studien

Information till patienter och samtycke till deltagande i forskningsstudie

Kvalitetsregister ECT är sedan 2012 ett nationellt kvalitetsregister dit 90% av alla patienter som behandlas med ECT rapporteras. Registret används för kvalitetssäkring, kvalitetsutveckling och forskning. För att registret skall kunna användas för sina syften är det viktigt att känna till om uppgifterna i registret är korrekta. Det har inte tidigare gjorts någon forskningsstudie för att undersöka datakvaliteten i registret jämfört med andra källor.

Projektet syftar till att jämföra redan rapporterade journal-uppgifter i Kvalitetsregister ECT med original-journalen för att undersöka kvaliteten på rapporterade uppgifter. Projektet syftar också till att jämföra avidentifierade uppgifter rapporterade till Kvalitetsregister ECT med uppgifter i Socialstyrelsens patientregister och läkemedelsregistret.

Ett slumpmässigt urval av totalt 250 behandlingsserier i registret kommer att tas fram. De sjukhus som rapporterat uppgifterna kommer att kontaktas och ombedjas skicka de journaluppgifter som användes vid registreringen till kvalitetsregistret. Journaluppgifterna kommer att jämföras med uppgifterna i kvalitetsregistret. Övriga potentiellt känsliga uppgifter i journalen skall maskeras.

Avidentifierade uppgifter avseende alla behandlingsserier i Kvalitetsregister ECT och patientregistret respektive läkemedelsregistret kommer att jämföras med avseende på datum för behandling, diagnos och läkemedelsbehandling.

Länk till projektbeskrivning

Projektet undersöker utfallet efter behandling vid svår affektiv sjukdom och utgör ett samarbete mellan Kvalitetsregister ECT och det nationella kvalitetsregistret BipoläR. I undersökningen bearbetas endast avidentifierade uppgifter från nationella databaser. De vetenskapliga frågeställningarna är:

• Kan prognosen vid svår affektiv sjukdom och effekterna och biverkningarna av behandling med läkemedel och ECT förutsägas?
• Vilken inverkan har sociala, ärftliga och medicinska faktorer på prognosen vid svår affektiv sjukdom på effekterna och biverkningarna av behandlingen?
• Hur ser de statistiska sambanden ut mellan geografiska, sociala, ärftliga och medicinska faktorer och svår affektiv sjukdom och dess behandling?

Materialet består av data från: 1) Patientregistret, Läkemedelsregistret, Dödsorsaksregistret, Medicinska födelseregistret, Cancerregistret (Socialstyrelsen) 2) Kvalitetsregister ECT (Region Örebro län), 3) Nationellt kvalitetsregister för Bipolär affektiv sjukdom - BipoläR (Västra Götalandsregionen) 4) Fler-generationsregistret, Longitudinell integrationsdatabas för sjukförsäkrings och arbetsmarknadsstudier, LISA), (Statistiska centralbyrån, SCB) 5) Mikrodata för analys av socialförsäkringen (Försäkringskassan). Huvudansvarig forskare är Axel Nordenskjöld. Från styrgruppen för Kvalitetsregister ECT deltar Lars von Knorring, Mikael Landén, Johan Lundberg och Pia Nordanskog.

Projektet syftar till att utvärdera behandling av depression, med ECT och efterföljande återfallsprofylaktisk läkemedelsbehandling, genom att utvärdera skillnad i antidepressiv effekt av ECT för patienter med olika diagnoser samt att utvärdera effekten av olika stämningsstabiliserande läkemedel som förebyggande läkemedelsbehandling avseende återkommande depressioner. Robert Bodén, överläkare och docent vid Uppsala universitet, är ansvarig forskare för studien. Kvalitetsregister ECT har beviljat utlämnande av data till studien.

PREFECT- En forskningsstudie om elbehandling

Forskningsstudien PREFECT har pågått i Sverige sedan 2013. Elbehandling (ECT) är ofta en mycket effektiv behandling mot depression. Den hjälper dock inte alla och vissa kan drabbas av biverkningar. Det behövs mer kunskap om för vem och vid vilka tillstånd ETC är mest effektivt.
Målet med studien är att hitta faktorer som förutsäger vem som har mest nytta av ECT och vem som istället ska erbjudas annan behandling. De markörer forskarna letar efter kan vara genetiska varianter eller ämnen i blodet. Det slutgiltiga målet med studien är att få verktyg som kan användas för att skräddarsy psykiatrisk behandling så att varje patient får just den behandling som passar honom eller henne bäst.

Läs mer om PREFECT studien

Selektiva serotoninupptagshämmare (SSRI) har blivit förstahandsval vid behandling av många psykiatriska sjukdomar, inklusive ångest och depression. Användandet av dessa preparat har ökat kraftigt, men så har även sjukfrånvaron för de sjukdomstillstånd som kan behandlas med preparaten. Riktlinjer för behandling med SSRI skiljer sig stort mellan olika länder och mellan olika landsting och regioner i Sverige och det är också oklart hur väl riktlinjerna följs. Det övergripande syftet med projektet är att analysera användningen av SSRI i Sverige, med särskilt fokus på dosering, bakomliggande faktorer och hälsoutfall. En av frågeställningarna rör hur prevalensen av SSRI-behandling ser ut hos ECT-behandlade patienter, före respektive efter ECT, och hur dessa patienter skiljer sig från andra gällande dosering av SSRI. Kvalitetsregister ECT har lämnat ut data till studien. Huvudansvarig forskare är Elias Eriksson, professor vid Göteborgs universitet.